Come fare il medico in Germania: guida alla specializzazione medica tedesca

Come entrare in specializzazione in Germania?
Quanto dura la specializzazione in Germania?
Quanto guadagnano i medici in Germania?

La Germania è il Paese europeo che conta il maggior numero di italiani residenti, attratti soprattutto dalle maggiori possibilità di carriera, dai salari competitivi e dal rinomato sistema di welfare.

Se anche tu stai valutando l’idea di conseguire la specializzazione in Germania,  nella terra del Currywurst e della birra, ma non sai da dove cominciare, questa guida è per te!

Ti spiegheremo tutto ciò che devi sapere per prendere una decisione consapevole e per muovere i primi passi verso la scuola di specializzazione in Germania. 

Come funziona il sistema sanitario in Germania

La sanità tedesca, come quella italiana, si basa sui principi di universalità e solidarietà, garantendo l’accesso alle cure a tutti i cittadini che ne hanno bisogno.

Ciò viene realizzato non tramite la tassazione, come in Italia, ma tramite un sistema di assicurazioni sanitarie tedesche (“Krankenversicherung”) che sono obbligatorie per tutti i cittadini e possono essere sia pubbliche sia private.

Le assicurazioni pubbliche tedesche sono destinate principalmente ai lavoratori dipendenti con un reddito annuo inferiore a circa € 60.000 .

Il premio assicurativo viene calcolato come percentuale del reddito (pari al 14,6%) ed è condiviso tra datore di lavoro e lavoratore che ne versano la metà ciascuno; il costo del premio è variabile, ma esiste un tetto massimo stabilito dallo Stato.

Le assicurazioni private in Germania si rivolgono invece a tutti i lavoratori autonomi e ai lavoratori dipendenti con un reddito superiore ai € 60.000; questi ultimi possono decidere se passare ad un’assicurazione privata o se continuare ad essere assicurati pubblicamente. In questo caso, non c’è un tetto massimo al costo dei premi assicurativi, che vengono calcolati in base a criteri individuali quali età, stato di salute e servizi offerti dalla singola assicurazione.

Un’altra peculiarità del sistema sanitario tedesco è il ruolo delle regioni: la Germania è infatti una repubblica federale composta da regioni dette “Länder” che godono di ampia autonomia nella gestione, organizzazione e finanziamento degli ospedali.

È importante tenerlo a mente perché anche l’iter burocratico necessario per praticare la professione medica, così come il percorso della formazione specialistica possono subire alcune modifiche a seconda della regione che si sceglie.

Un’ulteriore caratteristica distintiva è la netta separazione tra sanità ospedaliera e territoriale.

Gli ospedali tedeschi, infatti, sono dedicati quasi esclusivamente ai ricoveri e non svolgono attività ambulatoriali.

La medicina territoriale, invece, è gestita da medici di medicina generale e da medici specialisti, che operano in studi privati. A questi ultimi i pazienti si possono rivolgere direttamente, senza passare tramite il medico di medicina generale, e le loro prestazioni sono comunque coperte dall’assicurazione sanitaria del paziente.

Qualora sia necessario un ricovero, sarà il medico stesso, tramite prescrizione, a indirizzare il paziente in ospedale.

In genere, i medici che praticano sul territorio non possono lavorare in ospedale e viceversa.

Un notevole vantaggio per chi sceglie di specializzarsi in Germania è la stretta collaborazione tra questo Paese e l’Italia, che facilita l’integrazione professionale grazie anche al riconoscimento automatico e reciproco dei titoli di studio e di specializzazione.

Cosa vuol dire nel concreto? Significa che la laurea in medicina conseguita in Italia verrà automaticamente riconosciuta in Germania, e che, qualora decideste di tornare indietro dopo la specializzazione, il titolo di specialista ottenuto in Germania sarà automaticamente riconosciuto in Italia.

Infine, la richiesta di medici specialisti in è molto alta in Germania, favorendo un rapido inserimento nel mercato del lavoro dopo la specializzazione, soprattutto in alcune branche.

Perché Specializzarsi in Germania?

I lati positivi del frequentare la scuola di specializzazione in Germania (“Weiterbildung”)  sono molti, a cominciare da un sistema sanitario ben organizzato, con ospedali moderni e dotati delle migliori tecnologie che garantiscono un ambiente di lavoro stimolante e all’avanguardia.

Vediamo nel dettaglio come funziona la specializzazione medica in Germania per individuarne i principali vantaggi.

Alla specializzazione medica in Germania è dedicata grande cura: i percorsi formativi sono altamente strutturati e costantemente aggiornati, assicurando un apprendimento completo in tutte le aree fondamentali della branca scelta. Tuttavia, ciò non limita la possibilità di personalizzare il percorso dedicandosi maggiormente ai propri campi di interesse.

Un aspetto fondamentale del sistema tedesco è il riconoscimento dello specializzando (Assistenzarzt) come un vero professionista, con responsabilità concrete nella gestione dei pazienti.

Sin dall’inizio gli Assistenzärzte si occupano in autonomia di diagnosi e strategie terapeutiche per i propri pazienti, con il supporto degli strutturati (Oberärzte) e del primario (Chefarzt) sempre disponibili in caso di necessità.

Questo è particolarmente evidente nelle specialità chirurgiche, dove gli specializzandi partecipano attivamente agli interventi, arrivando presto ad eseguirli come primo operatore. Questo riconoscimento è anche economico, in quanto lo stipendio di uno specializzando in Germania consente di raggiungere una stabilità finanziaria già durante il percorso formativo.

Infine, il percorso formativo in Germania si distingue per una notevole flessibilità: è infatti possibile cambiare struttura e città in qualsiasi momento, ed il periodo formativo già svolto viene sempre riconosciuto, sia che il cambio avvenga all’interno della Germania, sia che si arrivi dopo aver frequentato parte della specializzazione all’estero.

Per quanto riguarda l’ambiente di lavoro, la Germania accoglie medici provenienti da tutto il mondo. Questo permette, soprattutto nelle grandi città, di confrontarsi con colleghi di diverse culture e approcci medici, arricchendo non solo le competenze professionali, ma anche quelle personali.

È possibile specializzarsi in Germania senza parlare tedesco? La conoscenza della lingua tedesca, requisito fondamentale per svolgere la professione in Germania ed ampiamente utilizzata in ambito medico-scientifico, è un vero e proprio investimento per il futuro, che apre numerose opportunità nel contesto europeo e internazionale ampliando significativamente le prospettive professionali.

Quali sono i requisiti per la specializzazione medica in Germania

Per iniziare la propria avventura per diventare medico in Germania, è prima necessario svolgere alcuni step burocratici (brutta notizia, la burocrazia tedesca è complicata almeno quanto quella italiana). Vediamo insieme quali sono i requisiti per specializzarsi in Germania:

1. Per prima cosa, occorre informarsi sull’eventuale necessità di un visto per motivi di lavoro o studio. Fortunatamente per i cittadini dell’Unione Europea non è richiesto alcun visto o permesso specifico per spostarsi in un altro paese dell’UE, quindi almeno questo passaggio non è necessario. Invece, per i cittadini di un Paese extra-UE, sarà necessario richiedere un visto specifico presso l’ambasciata o il consolato tedesco del Paese d’origine.
2. Il secondo passaggio è l’Approbation, ovvero l’abilitazione all’esercizio della professione medica in Germania.
   Come ottenere l’Approbation in Germania?
   La procedura per ottenerla è gestita dalle autorità della regione (“Bezirksregierung”) in cui si intende lavorare e i requisiti possono variare leggermente da una regione all’altra.
   Sarà sufficiente visitare il sito dell’ordine dei medici (“Landesärztekammer”) della regione scelta, dove troverai un elenco dettagliato dei documenti richiesti.
   Quali documenti sono necessari per specializzarsi in Germania?
   Per procedere, ti serviranno: un documento d’identità valido, il certificato di laurea, il certificato di assenza di carichi pendenti e, in alcune regioni, anche una certificazione linguistica che attesti il tuo livello di tedesco.
   A questo link trovi gli indirizzi di tutte le Landesärztekammern del Paese.
   Una volta raccolti tutti i documenti, dovrai farli tradurre in tedesco da un traduttore ufficiale e poi spedirli in formato cartaceo all’indirizzo indicato dall’ente regionale.
3. Se tutto è in ordine, i tuoi documenti verranno approvati e ti verrà assegnata una data per sostenere il Fachsprachprüfung, ovvero un esame che certifica la tua competenza nella lingua tedesca in ambito medico. Una volta superato quest’ultimo, avrai finalmente ottenuto la tua Approbation, che è valida in tutta la nazione.

Fachsprachprüfung – quanto in dettaglio devi studiare?

È necessario conoscere il tedesco per specializzarsi in Germania? Qual è il livello di tedesco richiesto per la specializzazione in Germania?

Concentriamoci un attimo sulle competenze linguistiche richieste e sul Fachsprachprüfung.

Come già menzionato, alcune regioni chiedono una certificazione linguistica, che può essere di livello B2 oppure C1, a seconda della regione; generalmente, vengono accettate sia quella rilasciata dal Goethe-Institut, sia il TestDaF.

In ogni caso, anche se nella regione che hai scelto non è richiesta alcuna certificazione, ti consigliamo di iniziare a studiare il tedesco il prima possibile, perché la conoscenza linguistica sarà fondamentale nella tua vita quotidiana in Germania.

Il Fachsprachprüfung è un esame di tedesco obbligatorio in tutte le regioni che certifica una competenza linguistica pari almeno al livello B2 nel tedesco generale e al livello C1 nel tedesco medico. L’esame si compone di tre parti:

1. Una parte orale, svolta in presenza di un medico esaminatore e di un attore che interpreta il paziente, in cui dovrai raccogliere i dati anamnestici, dimostrando di saper condurre un’intervista clinica dettagliata;
2. Una parte scritta in cui sarai da solo e dovrai scrivere un’epicrisi basata sul caso clinico proponendo il tuo iter diagnostico-terapeutico;
3. Un’ultima parte orale con il presidente della commissione e due medici specialisti, durante la quale discuterai il caso, rispondendo alle loro domande e dimostrando la tua competenza nell’uso della terminologia medica.

Per sostenere l’esame, è previsto un costo di circa 100 euro, variabile a seconda della regione. Se non superi l’esame al primo tentativo, potrai ripeterlo dopo tre mesi, pagando nuovamente la quota. Esistono numerosi corsi e libri di testo che aiutano medici di ogni nazione a preparare il Fachsprachprüfung.

Tieni presente che il processo per ottenere tutti i documenti necessari, inviarli alle autorità competenti, attendere l’approvazione da parte dell’ordine dei medici regionale e sostenere il Fachsprachprüfung può richiedere dai 6 ai 12 mesi.

Per questo motivo, è fondamentale iniziare il prima possibile!

Come trovare un posto per la specializzazione medica in Germania

Una volta ottenuta l’Approbation, il passo successivo è trovare una struttura sanitaria dove svolgere la specializzazione, interamente o in parte.

In Germania, il sistema è molto diverso rispetto all’Italia, poiché gli specializzandi non hanno nulla a che fare con le università, ma sono dipendenti della struttura in cui svolgono la loro attività lavorativa.
Oltre ai grandi ospedali, esistono numerose cliniche accreditate, incluse piccole strutture private. Questa flessibilità rappresenta un grande vantaggio, soprattutto se desideri intraprendere specializzazioni particolarmente richieste, come la chirurgia plastica. Potresti infatti iniziare in una clinica più piccola per acquisire esperienza, e successivamente trasferirti in una struttura più grande, dove le possibilità di essere assunto saranno maggiori grazie all’esperienza maturata.

Dopo aver individuato la struttura, o le strutture, di tuo interesse (ti consigliamo sempre di avere più opzioni), il passo successivo è inviare un curriculum vitae dettagliato, completo di foto, accompagnato da una lettera di presentazione che spieghi perché hai scelto quella specializzazione e perché desideri svolgerla proprio in quella clinica.
Oltre alla possibilità di candidarti spontaneamente, puoi anche consultare portali specializzati come LinkedIn, Operation Karriere, PraktischArzt, Ärztestellen, o Jobs Kliniken, per cercare annunci di lavoro (Stellenangeboten) per ruoli di Assistenzarzt nella specializzazione che ti interessa. Una volta trovato l’annuncio giusto, potrai inviare la tua candidatura.

In entrambi i casi, sia che invii una candidatura spontanea, sia che tu risponda ad un annuncio su una piattaforma, se il tuo profilo sarà ritenuto idoneo, sarai contattato per un colloquio conoscitivo. Se quest’ultimo avrà esito positivo, potrai finalmente iniziare il tuo percorso di specializzazione!

Tipologie di Specializzazioni Disponibili

In Germania è possibile scegliere qualsiasi specializzazione che esista anche in Italia, ma si avranno più chance di essere assunti optando per una delle specialità più richieste.

Tra le specializzazioni più richieste in Germania troviamo Chirurgia Generale, Anestesiologia, Pediatria, Medicina Interna, Radiologia, Ginecologia, Neurologia e Psichiatria. Se punti ad una di queste branche, potresti avere maggiori possibilità di accedere fin da subito a un centro di grandi dimensioni.

Inoltre, è molto più semplice trovare un posto nelle aree rurali del paese, mentre c’è più competizione nelle grandi città.

Quanto dura la specializzazione medica in Germania?

La durata della specializzazione varia dai 4 ai 6 anni, a seconda del percorso scelto. Qui sotto trovi una tabella con la durata dei vari percorsi.

Leggendo la tabella, avrai notato che comprende alcune specialità che non esistono in Italia, come la Medicina Trasfusionale, e che molte branche che da noi sono specialità a sé stanti, in Germania rientrano sotto la Medicina Interna, come ad esempio l’Infettivologia. Anche la Chirurgia Generale (Allgemeinchirurgie) è diversa da quella che intendiamo noi in Italia, perché si occupa di interventi a bassa complessità su vari distretti corporei, mentre la specializzazione che si occupa della chirurgia addominale è la Chirurgia Viscerale (Viszeralchirurgie).

Durante la specializzazione dovrai completare tutte le attività indicate nel Logbuch, un libretto formativo che elenca le competenze e le esperienze richieste per ottenere il titolo. Puoi consultare il Logbuch della specializzazione che vorresti intraprendere sul sito dell’ordine dei medici della regione in cui lavorerai. Se scegli di iniziare in una struttura più piccola, tieni a mente che potresti dover trasferirti in un ospedale più grande per completare alcune attività, come interventi o procedure a maggiore complessità.

Un’altra importante differenza rispetto all’Italia è l’assenza di esami annuali durante la specializzazione. In Germania, dovrai infatti sostenere un unico esame conclusivo presso l’Ordine dei Medici della regione di appartenenza, che certificherà la tua completa qualificazione come specialista.

Vita e Lavoro Durante la Specializzazione

Le condizioni di lavoro in Germania sono uno dei principali motivi per cui tanti medici scelgono di specializzarsi qui. Lo stipendio per uno specializzando del primo anno si aggira intorno ai 3.100 euro netti al mese, con incrementi annuali di circa 150-200 euro. A questi si aggiungono retribuzioni per straordinari, turni festivi e guardie, che in Italia non sono pagati. Gli orari di lavoro, pur essendo impegnativi, sono ben regolamentati, ed è difficile che capitino situazioni in cui “si sa quando si entra ma non quando si esce”. Inoltre, esiste la possibilità di lavorare part-time, una grande risorsa per chi ha esigenze familiari o personali.

Il costo della vita è generalmente un po’ più alto che in Italia, ma molto dipende dalla città in cui si vive. Centri come Monaco, Francoforte, Amburgo o Berlino sono tra i più costosi, ma scegliendo città più piccole o periferiche, come ad esempio Bonn, è possibile godere di un’ottima qualità della vita con lo stipendio da specializzando.

Anche in relazione agli aspetti pratici della vita, la Germania offre numerosi vantaggi. La rete di trasporti pubblici è estremamente efficiente e capillare, tanto che in molti casi possedere un’auto è superfluo (anche se non è vero, come credono molti, che i treni sono sempre puntuali!). Il sistema sanitario e il welfare tedesco sono di altissimo livello: gli asili nido sono spesso gratuiti o hanno rette accessibili, e le famiglie ricevono assegni mensili per ogni figlio. Anche le categorie più fragili della popolazione, come gli anziani o chi soffre di patologie croniche possono contare su un sostegno concreto.

L’integrazione culturale potrebbe invece rappresentare una sfida per noi italiani, in quanto le abitudini e le usanze tedesche possono essere notevolmente diverse dalle nostre. Ad esempio, i tedeschi tendono a mantenere i rapporti con i colleghi su un piano più professionale e sono meno inclini a socializzare dopo il lavoro, rendendo un po’ difficile costruire nuove amicizie con persone del posto.

Tuttavia, conoscere bene la lingua e mostrare flessibilità nell’adattarsi a nuove abitudini (come uscire dopo cena alle 19:30!) può fare la differenza.

Un buon punto di partenza potrebbe essere partecipare a corsi di lingua dal vivo, non solo per migliorare il tedesco, ma anche per incontrare altri expat che stanno vivendo esperienze simili e con cui creare rapporti di amicizia.

Inoltre, in Germania non mancano le comunità italiane, e stringere legami con connazionali è spesso facile.

Non dimenticare, infine, di cercare associazioni di supporto per expat, che sono distribuite in tutta la nazione e offrono aiuto pratico e consulenza per affrontare le difficoltà pratiche o burocratiche che potresti incontrare.

Lavorare come medico in Germania: la Carriera Post-Specializzazione

Ottenuto il titolo di specialista in Germania, potrai finalmente lavorare come Facharzt.

La richiesta è molto elevata, soprattutto per le specialità più ricercate che abbiamo nominato prima, per le quali vi sono opportunità sia nel pubblico che nel privato, e sia in ospedale sia sul territorio. Molti giovani Facharzt rimangono a lavorare nel reparto dove si sono specializzati, ma se si vogliono trovare nuove offerte di lavoro basta utilizzare le piattaforme già citate prima, semplicemente modificando il filtro di ricerca da “Assistenzarzt” a “Facharzt”.

La carriera medica in Germania offre notevoli possibilità di crescita. Con alcuni anni di esperienza, potrai avanzare al ruolo di Oberarzt, una figura che non ha un preciso corrispettivo italiano, il cui ruolo combina attività clinica con funzioni di coordinamento e gestione (una specie di mix tra uno strutturato e un primario). Con il tempo, potresti addirittura aspirare a diventare Chefarzt, un ruolo equivalente al nostro primario.

Per fare carriera, è consigliabile, ma non obbligatorio, continuare a formarsi e iperspecializzarsi. A tal fine, esistono percorsi denominati “Zusatzbezeichnung”, che corrispondono all’incirca ai nostri master di secondo livello. Questi programmi sono gestiti dagli Ordini dei Medici regionali, e puoi trovare l’elenco di quelli disponibili sul sito dell’Ordine di tua appartenenza.
Oltre a questi, non dimenticare la Fortbildung, l’equivalente della nostra formazione continua in medicina (ECM). Si tratta di corsi brevi e obbligatori per tutti i medici, utili per rimanere aggiornati e arricchire continuamente le proprie competenze, che puoi sempre trovare sul sito del tuo Ordine.

Come abbiamo già citato all’inizio, il titolo di specializzazione tedesco è riconosciuto automaticamente in tutta l’Unione Europea, quindi non avrai problemi qualora decidessi di tornare in Italia o di cambiare stato estero.

Consigli Pratici per Medici Italiani

Se l’idea di trasferirti in Germania ti stuzzica il primo passo è metterti a studiare il tedesco il prima possibile, anche se non sei ancora sicuro al 100%. Parlare bene la lingua ti aiuterà moltissimo, sia per affrontare il Fachsprachprüfung sia per gestire la vita quotidiana una volta arrivato. E poi, se per caso cambiassi idea, una lingua in più è sempre un bel valore aggiunto!

Un altro consiglio importante è cercare di accumulare quanta più esperienza clinica possibile. L’esperienza è infatti uno dei principali fattori valutati durante i colloqui per decidere se assumere o meno una persona. Approfitta delle opportunità nel tuo ospedale universitario, frequenta reparti e ambulatori, e, se puoi, cerca di fare un’esperienza diretta in Germania.

Un’opzione potrebbe essere un Erasmus+ o un Erasmus traineeship; in alternativa, puoi organizzare un tirocinio autonomo (chiamato Famulatur) presso un ospedale tedesco. Per farlo, ti basterà visitare il sito del reparto che ti interessa e cercare la sezione dedicata ai Famulatur, dove troverai tutte le indicazioni. Su questo sito puoi trovare moltissime recensioni di colleghi tedeschi su come si sono trovati durante i loro Famulatur, cosicché tu possa scegliere un reparto con buone valutazioni. Ricorda però che le liste di attesa possono essere lunghe, quindi meglio muoversi con largo anticipo!

Una volta preso un alloggio in Germania, la prima cosa da fare è l’Anmeldung, cioè la registrazione della tua residenza presso il comune. È un passaggio essenziale per vivere legalmente in Germania, accedere all’assistenza sanitaria e, soprattutto, firmare un contratto di lavoro. Quando cerchi casa, assicurati che sia possibile registrarti lì, perché senza Anmeldung avrai notevoli difficoltà.

Infine, non dimenticare di iscriverti all’A.I.R.E. (Anagrafe Italiani Residenti all’Estero) entro tre mesi dal trasferimento, poiché è obbligatorio per tutti gli italiani che risiedono all’estero per oltre 12 mesi. L’iscrizione all’A.I.R.E. è fondamentale per ragioni fiscali e burocratiche (ad esempio in caso di necessità di rinnovo dei documenti di identità), è gratuita e si può fare online a questo link. Ricorda che in caso di mancata iscrizione potresti incorrere in sanzioni, quindi meglio non rimandare!

Testimonianze

La storia di Paola, specializzanda in Otorinolaringoiatria a Colonia: “Dopo aver ottenuto l’Approbation, ho iniziato subito a inviare CV a diversi ospedali per trovare un posto. Ho iniziato la mia specializzazione in un ospedale periferico e, dopo due anni e mezzo, sono riuscita a trasferirmi all’Uniklinik, l’ospedale principale di Colonia. All’inizio non è stato semplice, perché il carico di responsabilità assegnato è stato subito importante, e c’erano tante cose nuove da imparare tutte insieme, senza un inserimento graduale. È stata una sfida, ma dopo un primo periodo di adattamento mi sono abituata. Ad oggi sono molto soddisfatta, perché ho la possibilità di praticare e operare con regolarità, e il mio ruolo professionale è riconosciuto. Per quanto riguarda la lingua, il mio tedesco è migliorato esponenzialmente parlandolo tutti i giorni, anche se in reparto incontro moltissimi pazienti italiani che mi fanno sentire un po’ a casa.”

Il racconto di Alberto, specializzando in Medicina Interna a Colonia: “L’iter per ottenere l’Approbation è stato un po’ burrascoso, tra difficoltà burocratiche e lunghi tempi di attesa. Però, una volta superata questa fase, è stato tutto in discesa. Al lavoro mi trovo bene, sento che la figura del medico è più rispettata qui rispetto all’Italia, e questo rende tutto più gratificante. Delle belle soddisfazioni arrivano anche dal punto di vista economico. La scelta della specializzazione non è stata proprio quella che avrei desiderato, infatti avrei voluto fare Oftalmologia, ma l’accesso a questa branca è estremamente competitivo, con lunghe liste di attesa. Nel frattempo, ho deciso di lavorare come Assistenzarzt in Medicina Interna, perché l’esperienza accumulata in questo ambito può essere convalidata per quasi tutte le altre specialità. Spero di riuscire a passare a Oftalmologia tra un anno, ma per ora sono contento di ciò che sto costruendo.”

Per concludere, quella di specializzarsi in Germania è una scelta che offre molti vantaggi: stipendi competitivi, una formazione di alta qualità, un sistema sanitario solido e la possibilità di lavorare in un contesto che valorizza la tua professione. Ma i benefici non sono solo lavorativi, perché questa esperienza rappresenta un’occasione unica per la crescita personale: vivere e lavorare in un nuovo paese ti permette di metterti alla prova, conoscere una cultura diversa e costruire una rete internazionale di contatti. Certo, l’iter può sembrare molto complicato, ma con un piano chiaro e ben organizzato puoi affrontare il percorso con maggiore serenità. Se sei convinto, inizia oggi stesso a costruire il tuo futuro in Germania!