Tutto quello che può fare un Medico neolaureato: guida ai lavori senza specializzazione

Cosa può fare un medico neolaureato?

Cosa puoi fare con una laurea in medicina e chirurgia?

Dopo esserti ripresə dai festeggiamenti post-laurea, dovrai affrontare diverse sfide:

• Iscriverti all’Ordine dei Medici
• Aprire la partita IVA (tendenzialmente con regime fiscale forfettario)
• Creare la tua PEC
• Comprendere come funziona l’ENPAM
• Scegliere l’assicurazione più adatta al caso tuo

Se cerchi un supporto per approfondire tutti gli ambiti che interessano il post-laurea in Medicina e Chirurgia (burocrazia, reddito e contributi, lavoro e formazione) compila il form qui sotto:

Stiamo infatti per uscire con il nostro primo manuale di orientamento al post-laurea e con il primo corso di avvio alla pratica medica, per cui se sei interessatə lasciaci i tuoi contatti senza impegno e sarai tra ə primə a ricevere tutte le informazioni non appena usciranno queste nuove risorse!

Nel frattempo, in questo articolo, ti introduciamo in modo chiaro e semplice ai lavori che si possono svolgere senza specializzazione per lavorare come medico neoabilitato. Buona lettura!

Cosa non deve mancare nella borsa di un medico neolaureato?

Ora che puoi finalmente iniziare a lavorare come medico neoabilitato, occorre acquistare il necessario per esercitare la professione di medico. Tieni presente che alcune cose potrebbero esserti fornite sul luogo di lavoro, ma non sempre è così e ci sono alcuni strumenti di base che ti consigliamo di avere (e che magari hai già acquistato per i tirocini svolti durante il corso di studi).

• Timbro: deve contenere nome cognome dicitura medico chirurgo n° di iscrizione all’ordine (p.IVA e n° telefonico facoltativi). Ti servirà per fare le ricette, i certificati, le prescrizioni non mutuabili, ecc
• Fonendo 
• Sfigmomanometro
• Saturimetro
• Penne e carta intestata o bianca per ricette

Altre eventuali risorse utili:

• Otoscopio
• Termometro
• Siringhe da 2,5-5-10 ml e Laccio emostatico
• Disinfettante, garze, bende e cerotti
• Martelletto per i riflessi
• Manuali tascabili: possono sempre tornare utili, soprattutto se si tratta del Mini Medico!

Tutti i lavori che può fare un medico neoabilitato

Che lavori può fare quindi il medico neoabilitato?

Vediamo insieme cosa può fare un medico neolaureato con la “sola” Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia 🙂

Sostituzioni di Medico di Medicina Generale (MMG) o Pediatra di Libera Scelta (PLS)

Il medico neo-abilitato può segnalare sul sito dell’Ordine dei Medici la propria disponibilità a svolgere attività di sostituzione, anche se il MMG o PLS è libero di non rifarsi all’elenco di medici disponibili, ma di chiamare un sostituto di sua fiducia.

Durante una sostituzione MMG o PLS, è solitamente previsto un periodo di affiancamento al medico di base per familiarizzare con burocrazia e software gestionali.

Ti consigliamo di mantenere le scelte del medico di base titolare ed effettuare modifiche solo dopo confronto.

Il tuo compito consisterà principalmente nella gestione di situazioni acute non differibili ed eventualmente in visite domiciliari. È possibile effettuare una sostituzione MMG per massimo 30 giorni consecutivi, poi è necessario il diploma di MMG!

⭐️Nel nostro corso di avvio alla pratica medica ci saranno delle videolezioni dedicate proprio agli aspetti gestionali e pratici delle sostituzioni MMG/PLS!

💰 Quanto guadagna un sostituto MMG?

Il compenso del sostituto del medico di base è di circa € 100-120 e aumenta del 20% a Dicembre-Marzo, mentre si riduce del 20% a Giugno-Settembre.

La sostituzioni del medico di base o del pediatra costituisce un’opzione molto ambita perché è più formativa, data l’ampia casistica e la possibilità di fare diagnosi, interpretare esami e prescrivere terapie. La difficoltà sta nell’avere a che fare con pazienti che non si conoscono e che possono essere restii a farsi visitare da un medico diverso dal proprio.

È possibile proseguire con le sostituzioni anche durante la scuola di specializzazione.

👉 Prima di iniziare una qualsiasi sostituzione MMG, ti consigliamo di chiedere sempre al medico di base:

• Numero di pazienti 
• Organizzazione di visite domiciliari e regole interne della ASL
• Qual è il tariffario certificati
• Quali sono gli orari di lavoro
• Che programma gestionale utilizza
• Qual è il compenso

Sostituzioni di medico di Continuità Assistenziale (ex Guardia Medica)

La Continuità Assistenziale è un altro dei lavori per medici neolaureati più gettonati.

Si tratta di un servizio che garantisce assistenza medica di base per situazioni non differibili quando il MMG o il PLS  non sono attivi, ovvero:

• Nei giorni feriali dalle 20 alle 8 
• Nei giorni festivi dalle 10 del prefestivo alle 8 del post festivo. 

Si tratta di un sistema pubblico, gestito dalle regioni mediante le ASL e organizzato sul territorio in presidi di continuità assistenziale.

In caso di carenza di medici titolari con diploma da MMG o equipollente le ASL ricorrono a sostituzioni a tempo determinato di massimo 3 mesi, emanando 1 o più bandi all’anno con graduatoria specifica, per cui possono concorrere medicə neo-abilitatə..

Il medico neo-abilitato può concorrere per il posto di sostituto.

Le prestazioni dell’ex guardia medica consistono in visite ambulatoriali, visite domiciliari e consulenze telefoniche.

Si possono prescrivere farmaci, rilasciare certificati di malattia, eseguire constatazioni di decesso, realizzare ASO e TSO, proporre il ricovero in ospedale, ma NON richiedere esami di laboratorio o indagini strumentali o effettuare prestazioni infermieristiche.

È fondamentale saper riconoscere le situazioni di urgenza/emergenza e attivare tempestivamente il 118 in caso di necessità.

Per garantire un’assistenza più rapida e adeguata al paziente è prevista anche la possibilità di eseguire prestazioni di particolare impegno professionale (es. punti di sutura o vaccinazioni), retribuite a parte, se rientrano nelle proprie competenze.

💰Quanto guadagna un medico che fa la guardia medica?

Attività certificativa

Sia in caso di sostituzione di MMG/PLS che di medico di Continuità Assistenziale, il medico neolaureato può rilasciare certificati.

Ne esistono di vari tipi:

• Certificato anamnestico (patente, porto d’armi)  

Il Certificato Anamnestico riporta l’anamnesi patologica prossima e remota del paziente.

Ovviamente il tutto è riferito per cui non vi è alcuna responsabilità penale se il paziente dichiara il falso.

Ti suggeriamo comunque di controllare sulla cartella del MMG che sostituite che risulti quanto dichiarato, onde evitare incoerenze anche con le ev tp in atto.

A seconda del motivo per cui è rilasciato il Certificato anamnestico può essere gratis, esente iva o con iva (controlla il prezzario medico che sostituisci).

• Certificato di malattia

Il certificato di malattia serve a giustificare l’assenza dal lavoro.

Esso deve contenere diagnosi, almeno clinica/presunta, prognosi per il rientro in servizio, data, valutazione complessiva dei giorni precedenti di malattia (da produrre entro 2 giorni!).

Per i lavoratori INPS si deve fare il certificato di malattia on-line mediante sistema TS acquisendo le credenziali presso l’Ordine dei Medici.

Il rilascio del certificato di malattia è gratuito.

• Certificato per la riammissione a scuola

Il certificato per la riammissione a scuola di solito è richiesto dopo 5 giorni di assenza per malattia.

Esso necessità la diagnosi e l’attestazione dell’idoneità alla frequenza in classe ed è gratuito.

• Certificato di constatazione del decesso

Ogni medico deve rilasciare il certificato di constatazione di morte su carta bianca o su facs-simile (no funzioni vitali – fc, no polsi, no fr – no riflessi pupillari alla luce né riflesso corneale).

In seguito, seguirà la visita necroscopica con relativo certificato di morte.

Il certificato di constatazione del decesso è gratis.   

• Certificato di attività ludico-motoria

Il certificato di attività ludico-motoria è rilasciato su richiesta del paziente che svolge attività motoria non essendo tesserato ad una federazione sportiva (non obbligatorio ma le strutture possono richiederlo a fini assicurativi).

Esso viene rilasciato da ogni medico abilitato se pz sotto 55aa(m) / 65aa(f) senza patologie croniche o Fdr (HTN, dislip, DM, …).

Se sopra limiti d’età o con fdr/patologie croniche va rilasciato da MMG/PLS/medico dello sport con ECG (come certificato di attività sport non agonistica).

Il certificato di attività ludico-motoria è a pagamento esente IVA.

• Certificato per attività sportiva non agonistica

Il certificato per attività sportiva non agonistica ha per oggetto tutti quei soggetti che fanno attività sportiva come associati ad una federazione (a pagamento) o parascolastiche (gratis su richiesta del preside dell’istituto).

Esso vale 1 anno e viene rilasciato da MMG o PLS per i propri assistiti o dal medico dello sport.

Il certificato per attività sportiva non agonistica deve contenere: anamnesi, EO, Part, ECG (<60 aa 1 ECG nella vita, >60aa ECG annuale – ECG comunque a pagamento) e deve riportare la dicitura “non sono presenti controindicazioni patologiche alla pratica sportiva non ag”. 

• Certificato per attività sportiva agonistica ed ad alto impegno cardiovascolare

Il certificato per attività sportiva ad alto impegno viene rilasciato da MMG/PLS o medici dello sport e ha oggetto tutti i soggetti non tesserati che fanno attività non agonistiche in manifestazioni podistiche >20km o gran fondo (ciclismo, nuoto, sci o altro).

Il certificato per attività sportiva agonistica deve  comprendere: anamnesi, EO, part, ECG basale, ECG da sforzo, ed altre cose ritenute utili. 

• Certificato per l’invalidità civile

Il certificato per l’invalidità civile serve per avviare l’iter amministrativo di riconoscimento/aggravamento dell’invalidità quando la patologica si riflette sulle attività quotidiane del paziente per fascia d’età.

Esso viene rilasciato dal medico di base direttamente sul sito INPS ed è a pagamento con IVA.

⚠️ AVVERTENZE:

• Tieni presente che le leggi cambiano di continuo e che è importante restare aggiornati e confrontarsi con il medico di base che stai sostituendo. Basta pensare ai cambiamenti sui certificati sportivi dal 2012 ad oggi, casi sugli ECG, sull’obbligatorietà del certificato ludico-motorio, ecc.
• Sfrutta i certificati facs-simile che puoi trovare sul web, soprattutto nel caso di incertezze e dubbi sul da farsi! Alcuni certificati sono gratis, altri esenti IVA ed altri ancora con IVA. Per questo motivo di suggeriamo di controllare sempre il prezzario del MMG che sostituisci o del servizio di continuità assistenziale. Se il certificato è a pagamento, ricordare la fattura! I certificati del medico dipendente pubblico sono invece già compresi nel salario e quindi non li paga direttamente il paziente.

Lavorare come Medico USCA (Unità Speciali di Continuità Assistenziale)

Il medico neoabilitato può far parte delle USCA (Unità Speciali di Continuità Assistenziale), create il 9 Marzo 2020 durante la pandemia per la gestione domiciliare tramite consulto telefonico/con video o visite domiciliari di pazienti COVID positivi o sospetti, che non hanno bisogno di ricovero ospedaliero, su segnalazione del medico di famiglia o del pediatra.

Le USCA sono attive 7 giorni su 7 dalle 8.00 alle 20.00 e sono composte da un medico e un infermiere, dotati di kit di dispositivi di protezione individuale e di strumenti necessari per il monitoraggio clinico.

Il medico USCA decide se il paziente necessita di effettuare il tampone e di essere monitorato al domicilio o di essere ricoverato attraverso il 118.

💰Quanto guadagnano i medici USCA?

• €60/h lordi per i medici specializzati
• €40/h lordi per specializzandi e i medici abilitati non specializzati

Docenza nell’ambito di attività formative

Si tratta di attività per cui è sufficiente la sola laurea in medicina e sono spesso organizzate da enti specializzati, come corsi di primo soccorso o di rianimazione cardio-polmonare (BLS – non BLS-D perché per essere istruttori DAE serve un corso specifico!).

Il compenso è di circa 30€/h, si ha la sicurezza di non poter fare errori medici, ma può essere difficile trovare contatti e si possono dover sostenere costi aggiuntivi per l’acquisto del materiale didattico.

Assistenza a manifestazioni ed eventi sportivi

Si tratta di situazioni in cui la probabilità di dover intervenire non è alta, ma è sempre bene considerare il tipo di evento, il rischio connesso di infortunio/malore e la categoria di partecipanti.

Può essere utile ripassare EO ortopedico, punti di sutura, cefalea, crisi di HTN ed è importante fare attenzione all’eventuale impiego di sostanze d’abuso.

Attività di prelevatore/coordinazione centro prelievi

Ha il vantaggio di non richiedere grande responsabilità, prevede orari ristretti, ma non è molto formativa. Il compenso è circa € 20-25/h.

Fare la guardia in RSA (Residenza Sanitaria Assistenziale)

Fare la guardia in RSA è un’ottima opzione per iniziare, sempre dopo un periodo di affiancamento prima di ritrovarvi da solə in turno.

Il compenso come medico in una RSA è di € 10-30/h in base al numero di ospiti.

Altre attività lavorative che può svolgere il giovane medico neolaureato:

-Assistenza di primo livello per conto di assicurazioni private 

-Assistenza ai codici bianchi in hotel/SPA o villaggi turistici, imbarcazioni